O Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) é uma medida utilizada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para avaliar a eficiência e qualidade das operadoras de saúde em todo o país.
Para os gestores de plano de saúde empresariais, entender o que é o IDSS e sua importância é fundamental para garantir a oferta de serviços de qualidade e satisfatórios aos seus colaboradores. Embora, naturalmente, não deve ser esse o único critério adotado para isso.
Neste texto, vamos explicar o que é o IDSS, como ele funciona e por que ele é uma métrica tão relevante para gestores de planos de saúde empresariais. Acompanhe!
IDSS (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar)
O que você vai encontrar neste artigo:
- O que é IDSS?
- As 4 dimensões do IDSS
– IDQS (Qualidade em Atenção à Saúde)
– IDGA (Garantia de Acesso)
– IDSM (Sustentabilidade no Mercado)
– IDGR (Gestão de Processos e Regulação) - O IDSS é efetivo?
- Onde acessar o IDSS?
- Conheça a Arquitetos da Saúde
O que é IDSS?
O IDSS é um indicador desenvolvido pela ANS para a avaliação anual do desempenho das operadoras de planos de saúde do Brasil.
O índice é composto por um conjunto de dimensões definidas pela própria ANS. O objetivo é medir o desempenho das operadoras (qualidade em atenção à saúde, garantia de acesso, sustentabilidade do mercado e gestão de processos e regulação).
Para avaliar e dar notas a cada um dos atributos, a ANS recorre ao cruzamento de informações disponibilizadas periodicamente pelas operadoras, mediante sistemas de envio eletrônico de dados à agência regulatória.
O IDSS é composto por quatro campos de análise (chamados de “dimensões”), e todos eles envolvem um conjunto de 33 indicadores no total. Cada uma das dimensões tem um peso. No final, esses dados são analisados e a operadora recebe uma nota que vai de 0 (pior desempenho) a 1 (melhor desempenho).
As 4 dimensões do IDSS
Para aprofundar a compreensão do conceito do IDSS, é importante ter conhecimento sobre o processo de avaliação do índice e os critérios que são considerados na análise. A nota é atribuída com base no desempenho geral da operadora em um determinado ano, com um foco especial na assistência à saúde.
Por esse motivo, devemos reconhecer que a prestação de cuidados de saúde envolve um planejamento minucioso desde antes do atendimento ao paciente. As dimensões do IDSS ilustram claramente esse processo. A seguir, confira quais são essas dimensões.
IDQS (Qualidade em Atenção à Saúde)
Avaliação do conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada.
IDGA (Garantia de Acesso)
Condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores.
IDSM (Sustentabilidade no Mercado)
Monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando o equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores.
IDGR (Gestão de Processos e Regulação)
Essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS. Além de ser um parâmetro de análise para a Agência, podem ser utilizados como instrumento de gestão, já que com esses dados fica mais fácil compreender quais são os pontos fortes e os fracos das áreas voltadas ao negócio das operadoras.
O IDSS é efetivo?
O IDSS, como indicador de desempenho, pode ser útil ao gestor para comparar a sua operadora com outras do mesmo segmento ou fortes concorrentes. Isso é válido principalmente durante um processo de mudança do plano médico, quando a cotação geralmente se atém ao preço e a informações operacionais objetivas.
Ou seja: a avaliação do IDSS pode ser, sim, mais um critério com um determinado peso estabelecido para o processo de decisão.
No entanto, o IDSS não deve ser utilizado como única medida para avaliar uma operadora de saúde. Isso porque ele não considera aspectos específicos e importantes, como a qualidade dos profissionais de saúde da rede credenciada, entre outros.
Analise de forma cuidadosa os resultados do IDSS juntamente com outras informações disponíveis (benchmarking) antes de tomar decisões baseadas exclusivamente nessa avaliação.
Onde acessar o IDSS?
Para consultar o IDSS das operadoras de planos de Saúde, basta acessar o site da
ANS, por aqui. Desde o ano-base 2017 a ANS tornou obrigatória a divulgação por parte das operadoras em seus portais na internet os resultados do seu IDSS geral e de suas 4 dimensões (IDQS, IDGA, IDSM e IDGR).
Esta medida visa facilitar a busca dos resultados do Programa, por parte dos beneficiários e demais interessados na informação.
Conheça a Arquitetos da Saúde
A Arquitetos da Saúde é uma empresa que trabalha com consultoria para a gestão de planos empresariais, além de uma ferramenta de BI (Business Intelligence) voltada para o mercado de saúde suplementar.
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