A Arquitetos da Saúde é uma consultoria criada para apoiar as empresas na gestão do plano de saúde coletivo. Por conhecermos a complexidade do setor e principalmente os desafios que os gestores de benefícios enfrentam, desenvolvemos o curso “Práticas de Gestão do Plano de Saúde Empresarial”, que reúne uma série de módulos que abrangem os principais temas do mercado. São conteúdos oferecidos no modelo de ensino à distância (online), visando à capacitação na gestão do plano médico. Os temas abordados têm o objetivo de deixar os gestores mais próximos dos termos e conceitos necessários para uma boa relação com operadoras, corretores e outros fornecedores desta cadeia, contribuindo também para a melhor estruturação de planos de ação e reduções de custos na administração do benefício.
Trata-se, portanto, de uma oportunidade única sobre como gerir o plano médico da empresa na busca de melhorias das políticas de benefícios, na redução de custos e na construção de planos de ação, agregando conhecimento técnico, capacitando e promovendo a reciclagem em relação às técnicas e práticas do setor.
Profissionais responsáveis pelo plano de saúde da empresa: Gestores de benefícios de RH, suprimentos e financeiro, entre outros, além de profissionais dos demais elos da cadeia, como corretoras e operadoras.
O curso “Práticas de Gestão do Plano de Saúde Empresarial” é composto por 15 aulas, práticas, dispostas em seis módulos, além de estudo de caso e um glossário da saúde suplementar.
Esta aula descreve a cadeia produtiva da saúde suplementar desde o marco regulatório da lei 9656 até a atual regulação da ANS, passando por um panorama da divisão deste mercado, inflação médica passivo atuarial, dentre outros.
O conceito de inflação médica está ligado intrinsecamente ao gatilho de reposição financeira dos contratos empresariais denominado Variação dos Custos MédicosHospitalares – VCMH. O mercado estabelece que esse indicador é medido por cada operadora com base em sua carteira. Nesta aula, além de explicarmos o conceito de inflação médica, trataremos da forma pela qual cada empresa pode calcular o seu próprio VCMH.
Nesta aula faremos uma descrição da estrutura de dados da ANS definindo suas limitações, principais acessos e publicações e uma visão estruturada de como construir a partir disso indicadores relevantes.
A premissa de qualquer produto que tenha os conceitos básicos de seguro é o mutualismo. Nesta aula, além de definirmos o tema, trataremos dos principais conceitos e sua aplicação prática no plano de saúde.
Nesta aula bônus e de cortesia apresentaremos o cálculo inédito da VCMH base 2019 feito por uma instituição independente e não patrocinada por qualquer elo da cadeia produtiva. Acompanhe o site www.arquitetosdasaude.com.br para ter as atualizações periódicas deste indicador.
A ANS, ao longo de 20 anos de existência, já editou mais de 450 decisões normativas no seu papel de regular o setor. Nesta aula traremos uma seleção das principais normas que mais impactaram o setor e uma análise sobre cada uma delas e como isso afeta a gestão do plano de saúde.
Desde o marco regulatório da lei 9656 dos planos de saúde já era previsto nos artigos 30 e 31 da lei a manutenção de demitidos e aposentados. Nesta aula faremos uma análise das condições para enquadrar o beneficiário neste direito e quais os impactos da gestão deste perfil naquilo que pode ser denominado passivo atuarial, gerando obrigações financeiras às empresas reconhecidas em balanço patrimonial.
A regulação médica é uma obrigação das operadoras de plano de saúde, contudo, as empresas de médio e grande porte têm colaborado cada vez mais com este processo. Nesta aula veremos quais são as obrigações das operados, seus conceitos e de que forma as empresas podem participar criando novos mecanismos de regulação e consequentemente a gestão do plano médico.
O custo assistencial é um conceito basilar do plano de saúde. Ele vem antes do preço do plano e é mais importante do que a sinistralidade. Entender seu conceito é fundamental para estruturar a gestão do plano médico. Nesta aula trataremos justamente deste conceito com exemplos práticos de tal forma que o aluno entenda de maneira simples como é precificado um plano de saúde e como se pode usar este conceito a favor de uma boa gestão de plano médico.
O conceito de risco em plano de saúde tem como premissa o spread de risco sobre a despesa médica. As empresas não têm o reajuste do plano de saúde regulado pela ANS, portanto o risco sempre volta pra ela. Nesta aula demonstraremos como cada modelo gera um spread diferente, como podem gerar saving numa transição de modelo e quais os conceitos de análise.
O Stop Loss é o conceito equivalente em português a resseguro. Esta modalidade tão praticada em outros segmentos de seguro ainda aperesenta tabu em planos de saúde. Nesta aula falaremos deste conceito aplicado em saúde e quais as dificuldades da sua expansão neste segmento.
Nesta aula trataremos das formas de se mapear um perfil de risco populacional, também denominado screening.
Tão ou mais difícil que definir um perfil de risco populacional é medir de forma assertiva o resultado de programas baseados nestes perfis, Nesta aula, além de tratarmos desta questão, traremos de um conceito mais estruturado da análise e tipos de resultados esperados em programas de saúde.
Descrição macro sobre benefício e saúde ocupacional, abordando os principais problemas decorrentes dos modelos tradicionais e seus impacto sob a ótica do colaborador. As ofertas do mercado e os resultados obtidos.
Os cuidados disponíveis, os modelos aplicados e a estrutura dos novos acessos. Detalhamento de custos, estruturação, organização e mensuração.
Framework e plataformas utilizadas, estruturação de diagnósticos e do comitê de gestão.
Nesta aula faremos uma anamnese do contrato das operadoras e quais itens merecem mais atenção, seja para repactuar o contrato atual ou construir uma nova concorrência de mercado.
A última aula deste curso procura fazer uma crítica ao sucesso ou fracasso de planos de redesenho do plano médico empresarial, impactados pela visão particular que cada empresa tem deste benefício. Além disso, trataremos dos fundamentos técnicos que todo plano de ação bem estruturado deveria ter no seu planejamento.
“Como é bom aprender!!! Sou um daqueles que acha que sabia sobre tudo relacionado ao tema saúde, com vários cursos, títulos, etc…Sou um resistente a EaD a ponto de ter abandonado já alguns cursos ao longo da minha trajetória. Por que estou falando isto? Simples, resolvi fazer uma reciclagem com os Arquitetos da Saúde sobre Saúde Suplementar. Entrei cético dado o histórico acima e, estou concluindo o curso com muita satisfação. Primeiro, eles conseguiram reverter a minha resistência a EaD, portanto, prenderam a minha atenção. Segundo, consegui rever conceitos que ja conhecia, porém com um novo olhar e melhor. Parabéns aos Arquitetos da Saúde e, Parabéns Feitoza pela didática. Aqueles que estão lendo este post eu diria…..então vamos começar ;-)”
Rogério Medeiros
“Parabéns pelo excelente curso. Espero continuar tendo contato com esse time espetacular.”
Ricardo Silva Ramos
“Parabéns pelo curso e conteúdo! Vocês têm muito conhecimento e ter isso em um treinamento para a equipe é muito valioso. Desejo muito sucesso ao time e espero que mais materiais como esse sejam disseminados aos profissionais que atuam na gestão de planos de saúde. Sucesso”
Gabriela Ribeiro de Oliveira
“Conteúdo rico e muito agregador”
Keila Hipólito
As aulas totalizam oito horas de duração. Importante: A ordem das aulas segue uma lógica determinada. Portanto, para passar ao módulo seguinte é necessário ter assistido às aulas do módulo anterior.
O Curso “Práticas de Gestão do Plano de Saúde Empresarial” dispõe, ao final, de um estudo baseado em um caso real que permite a utilização dos conceitos aprendidos durante as aulas.
O curso dispõe de apostilas digitais para download.
A plataforma permite a interação do aluno com os instrutores por meio de uma ferramenta de mensagens. As dúvidas serão respondidas em até 24 horas. Também serão organizados webinários interativos para tirar dúvidas coletivas.
O certificado digital será emitido ao final, após o aluno ter assistido todo o conteúdo do curso.
O valor total do curso é de R$ 857,00, podendo ser pago à vista ou em quatro vezes sem juros no cartão de crédito.
O valor promocional para os 30 primeiros dias de lançamento é de R$ 599,90, podendo ser pago à vista ou em quatro vezes sem juros no cartão de crédito.
Compras coletivas por CNPJ terão desconto especial.
