A Arquitetos da Saúde é uma consultoria criada para apoiar as empresas na gestão do plano de saúde coletivo. Por conhecermos a complexidade do setor e principalmente os desafios que os gestores de benefícios enfrentam, desenvolvemos o curso “Práticas de Gestão do Plano de Saúde Empresarial”, que reúne uma série de módulos que abrangem os principais temas do mercado. São conteúdos oferecidos no modelo de ensino à distância (online), visando à capacitação na gestão do plano médico. Os temas abordados têm o objetivo de deixar os gestores mais próximos dos termos e conceitos necessários para uma boa relação com operadoras, corretores e outros fornecedores desta cadeia, contribuindo também para a melhor estruturação de planos de ação e reduções de custos na administração do benefício.
Trata-se, portanto, de uma oportunidade única sobre como gerir o plano médico coletivo na busca de melhorias das políticas de benefícios, na redução de custos e na construção de planos de ação, agregando conhecimento técnico, capacitando e promovendo a reciclagem em relação às técnicas e práticas do setor.
Profissionais responsáveis pelo plano de saúde coletivo: Gestores de benefícios de RH, suprimentos e financeiro, entre outros, além de profissionais dos demais elos da cadeia, como corretoras e operadoras.
O “Curso digital sobre Gestão de Planos de Saúde Coletivos | Arquitetos da Saúde” é composto por 15 aulas, práticas, dispostas em seis módulos, além de estudo de caso e um glossário da saúde suplementar.
Esta aula descreve a cadeia produtiva da saúde suplementar desde o marco regulatório da lei 9656 até a atual regulação da ANS, passando por um panorama da organização deste mercado, variação dos custos médicos hospitalares, dentre outros.
O conceito de “inflação médica” como é comumente chamada, mas de forma mais técnica seria refere a Variação dos Custos Médicos Hospitalares – VCMH, está ligado intrinsecamente a um dos gatilhos de reajuste, o financeiro dos contratos empresariais (VCMH). O mercado estabelece que esse indicador é medido por cada operadora com base em sua carteira. Nesta aula, além de explicarmos o conceito de inflação médica, trataremos da forma pela qual cada empresa pode calcular o seu próprio VCMH.
Nesse módulo trataremos da origem dos dados públicos da Saúde Suplementar geridos pela ANS, dos conceitos básicos de análise estatística e de algumas terminologias fundamentais, comumente encontrados em contratos e outras discussões do setor de planos de saúde.
A premissa de qualquer produto que tenha os conceitos básicos de seguro é o mutualismo. Nesta aula, além de definirmos o tema, trataremos dos principais conceitos e sua aplicação prática no plano de saúde.
O custo assistencial é um conceito basilar do plano de saúde. Ele vem antes do preço do plano e é mais importante do que a sinistralidade. Entender seu conceito é fundamental para estruturar a gestão do plano médico. Nesta aula trataremos justamente deste conceito com exemplos práticos de tal forma que o aluno entenda de maneira simples como é precificado um plano de saúde e como se pode usar este conceito a favor de uma boa gestão de plano médico.
Neste módulo trataremos dos indicadores da Variação dos Custos Médicos Hospitalares – VCMH e sua composição para que prepare o aluno para compreender a forma do seu cálculo em planos coletivos mais adiante no curso.
O conceito de risco em plano de saúde tem como premissa o spread de risco sobre a despesa médica. As empresas não têm o reajuste do plano de saúde regulado pela ANS, portanto o risco sempre volta pra ela. Nesta aula demonstraremos como cada modelo gera um spread diferente, como podem gerar saving numa transição de modelo e quais os conceitos de análise.
Nesta aula trataremos das formas de se mapear um perfil de risco populacional, também denominado screening.
Tão ou mais difícil que definir um perfil de risco populacional é medir de forma assertiva o resultado de programas baseados nestes perfis. Nesta aula, além de tratarmos desta questão, traremos de um conceito mais estruturado da análise e tipos de resultados esperados em programas de saúde.
O envelhecimento populacional mostrará como o Brasil tem envelhecido em comparação ao cenário mundial e como isso impacta o contexto e a situação da Saúde Suplementar.
Desde o marco regulatório da lei 9656 dos planos de saúde já era previsto nos artigos 30 e 31 da lei a manutenção de demitidos e aposentados. Nesta aula faremos uma análise das condições para enquadrar o beneficiário neste direito e quais os impactos da gestão deste perfil naquilo que pode ser denominado passivo atuarial, gerando obrigações financeiras às empresas reconhecidas em balanço patrimonial.
A ANS, ao longo de mais 20 anos de existência, já editou mais de 500 decisões normativas no seu papel de regular o setor. Nesta aula traremos uma seleção das principais normas que mais impactaram o setor e uma análise sobre cada uma delas e como isso afeta a gestão do plano de saúde.
Após tratarmos das principais normas que mais impactaram o setor, agora veremos como elas interagem com o padrão de contrato de plano de saúde preconizado pela ANS. Veremos que o contrato abrange justamente essas normativas e vale a pena conhecer o padrão contratual para que seja possível uma boa leitura do contrato e/ou suporte ao contratante.
Negociação do reajuste anual do plano de saúde coletivo pode ser um dos momentos mais tensos de toda a gestão do contrato. Nesta aula vamos demonstrar um pouco a realidade dos índices dos reajustes dos planos de saúde coletivos e qual a estratégia básica para tratar esta negociação.
A última aula deste curso procura fazer uma crítica ao sucesso ou fracasso de planos de redesenho do plano médico empresarial, impactados pela visão particular que cada empresa tem deste benefício. Além disso, trataremos dos fundamentos técnicos que todo plano de ação bem estruturado deveria ter no seu planejamento.
“Como é bom aprender!!! Sou um daqueles que acha que sabia sobre tudo relacionado ao tema saúde, com vários cursos, títulos, etc…Sou um resistente a EaD a ponto de ter abandonado já alguns cursos ao longo da minha trajetória. Por que estou falando isto? Simples, resolvi fazer uma reciclagem com os Arquitetos da Saúde sobre Saúde Suplementar. Entrei cético dado o histórico acima e, estou concluindo o curso com muita satisfação. Primeiro, eles conseguiram reverter a minha resistência a EaD, portanto, prenderam a minha atenção. Segundo, consegui rever conceitos que ja conhecia, porém com um novo olhar e melhor. Parabéns aos Arquitetos da Saúde e, Parabéns Feitoza pela didática. Aqueles que estão lendo este post eu diria…..então vamos começar ;-)”
Rogério Medeiros
“Parabéns pelo excelente curso. Espero continuar tendo contato com esse time espetacular.”
Ricardo Silva Ramos
“Parabéns pelo curso e conteúdo! Vocês têm muito conhecimento e ter isso em um treinamento para a equipe é muito valioso. Desejo muito sucesso ao time e espero que mais materiais como esse sejam disseminados aos profissionais que atuam na gestão de planos de saúde. Sucesso”
Gabriela Ribeiro de Oliveira
“Conteúdo rico e muito agregador”
Keila Hipólito
As aulas totalizam onze horas de duração. Importante: A ordem das aulas segue uma lógica determinada. Portanto, para passar ao módulo seguinte é necessário ter assistido às aulas do módulo anterior.
O Curso “Gestão de Planos de Saúde Coletivos” dispõe, ao final, um estudo de caso que permite a utilização dos conceitos aprendidos durante as aulas.
O curso dispõe de apostilas digitais para download.
A plataforma permite a interação do aluno com os instrutores por meio de uma ferramenta de mensagens. As dúvidas serão respondidas em até 24 horas. Também serão organizados webinários interativos para tirar dúvidas coletivas.
O certificado digital será emitido ao final, após o aluno ter assistido todo o conteúdo do curso.
O valor total do curso é de R$ 1.099,90 mas no seu lançamento estaremos com preço promocional de R$ 799,60, podendo ser pago à vista ou em oito vezes de R$ 99,95 sem juros no cartão de crédito (promoção por tempo limitado).
Compras coletivas por CNPJ terão desconto especial.
