Arquitetos da Saúde

Relacionamento e comunicação: como está seu contato com a operadora de saúde?

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Uma gestão ideal do plano de saúde empresarial deve ir além da simples administração de benefícios. Para garantir que os colaboradores tenham acesso a um atendimento de qualidade e para resolver questões que podem (e vão) surgir ao longo da vigência do plano, o relacionamento e a comunicação entre os gestores de planos de saúde, corretores e a operadora devem ocupar um papel prioritário no trabalho como um todo.

Manter um canal de comunicação constante com o seu corretor e, quando não há este interlocutor, com a operadora, não só facilita a resolução de problemas, mas também contribui para a melhoria contínua da experiência dos funcionários com o benefício.

Neste texto, vamos explorar como esse contato pode ser aprimorado e como os gestores podem otimizar essa parceria para atender melhor às necessidades de sua equipe.

Um breve parênteses

No ambiente corporativo, o relacionamento entre operadora, corretor e contratante vai muito além de uma simples troca comercial.

OK, isso pode parecer um pouco utópico. Ainda mais no pós-pandemia, em que as operadoras precisaram (e, em certo grau, ainda precisam) repor perdas. Para isso, inclusive, chegam a abrir mão da manutenção de contratos considerados dispendiosos.

Esse foi um cenário comum entre 2022 e 2024. Mas agora, em 2025, quando boa parte das operadoras já estão conseguindo fechar no azul, a tendência é que a situação melhore.

A importância dos corretores

No relacionamento entre os contratantes do plano de saúde e as operadoras, o corretor desempenha um papel que vai além de um simples intermediário. Na maioria dos contratos, mesmo de médias e grandes empresas, ele acaba assumindo a função de interlocutor, sendo o principal ponto de contato entre a empresa e o plano contratado.

De modo geral, as operadoras só disponibilizam canais diretos com o contratante em contratos muito grandes ou em planos premium – para executivos e diretoria, por exemplo. Nesse caso, o contato é muito mais para atendimento em relação aos serviços do plano do que para tratar de assuntos administrativos.

Por isso é importante manter uma boa relação com o corretor. Sua atuação inclui esclarecer dúvidas sobre o contrato, apoiar na resolução de demandas operacionais e até mesmo intermediar negociações, seja na adesão ao plano, na renovação ou na busca por ajustes de coberturas e condições.

Por estar diretamente em contato com a operadora, o corretor tem acesso a informações estratégicas – ou ao menos, deveria ter – e pode facilitar a comunicação entre as partes.

Mas atenção: é importante que o corretor tenha foco nas necessidades do cliente, se utilizando do conhecimento do mercado para que as melhores e mais plausíveis soluções sejam aplicadas ao seu contrato de plano de saúde empresarial.

Como está o contato com seu corretor?

O contato com o corretor não pode se limitar a uma conversa anual apenas para discutir o reajuste do contrato. Para uma gestão eficiente do plano de saúde, o gestor deve manter um relacionamento contínuo com esse profissional, acompanhando de perto a evolução dos custos, o uso do plano pelos colaboradores e possíveis ajustes que possam ser feitos ao longo do ano.

Além disso, o contratante deve ir além de informações superficiais e exigir do corretor dados mais aprofundados, como análises de sinistralidade, tendências de mercado e possíveis estratégias para otimizar o benefício. Essa abordagem proativa não só evita surpresas na hora da renovação, mas também permite decisões mais estratégicas, garantindo um plano sustentável e alinhado às necessidades da empresa e dos funcionários.

Essas exigências são totalmente válidas e devem ser naturais por parte dos contratantes, já que o corretor foi remunerado pela venda do contrato e continua sendo remunerado pela sua manutenção.

Conheça o seu lugar

Nesse contexto, a escolha de um corretor de confiança é vital. Um bom corretor não apenas intermedeia negociações, mas também pode oferecer suporte estratégico, apresentando dados sólidos e ajudando a empresa a tomar decisões mais assertivas sobre o plano de saúde.

Ainda assim, nada impede que o contratante busque um ponto focal direto na operadora para tratar de demandas específicas. Mas é importante que ele tenha consciência do seu papel nessa relação e aja com equilíbrio. Tentar impor uma proximidade que não condiz com o porte do contrato ou esperar um atendimento diferenciado sem que haja justificativa para isso pode gerar frustrações.

O ideal é construir um relacionamento baseado em respeito e profissionalismo, garantindo que as necessidades da empresa sejam atendidas sem criar expectativas desalinhadas.

A solução é uma só

A chave para uma negociação bem-sucedida, seja em um cenário atípico ou não, é o acesso à informação e o uso estratégico de dados. Nunca foi tão essencial para os gestores de planos de saúde, e também para os corretores, estarem profundamente familiarizados com o perfil de saúde de seus colaboradores, o uso do plano e sobre o mercado de saúde suplementar, antes de entrar em qualquer negociação com a operadora.

Uma alternativa altamente recomendada é que o gestor conte com o apoio de especialistas quando, eventualmente, os assuntos sobre seu contrato exigirem análises mais precisas e acuradas. O ideal é buscar uma empresa que possa fornecer dados sólidos, fundamentações bem embasadas e que também tenha um bom relacionamento com as operadoras, garantindo uma parceria com o corretor para uma negociação mais assertiva e alinhada às necessidades da empresa.

Além disso, é fundamental realizar um acompanhamento constante ao longo de toda a vigência do contrato, e não apenas no momento da renovação. Manter-se atualizado com as mudanças do mercado e as necessidades dos colaboradores pode ser uma oportunidade valiosa para inovar e criar soluções que agreguem benefícios tanto para a empresa quanto para os funcionários, fortalecendo o vínculo com a operadora e otimizando o plano de saúde oferecido.

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Para lidar com desafios como o contato com as operadoras, contar com o apoio de consultorias especializadas em gestão de benefícios de saúde é uma escolha estratégica. Assim como a Arquitetos da Saúde. Temos expertise para identificar oportunidades de melhoria e desenvolver soluções personalizadas que atendam às necessidades da empresa e de seus colaboradores.

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